期刊简介
《中国肛肠病杂志》(月刊)创刊于1981年，由中华中医药学会肛肠分会;山东中医药学会主办。是我国惟一的防治大肠肛门疾病的专业期刊，为全国肛肠学科进行学术交流，提高学术水平的重要工具。其内容包括中医、西医、中西医结合三方面，而中医学和中西医结合对肛肠病的防治和研究为国外同类刊物所不能比拟。在选题上，既有临床研究、基础理论研究、文献综述、专题讲座等内容，也有相当数量常见病、疑难病的诊治经验，使杂志内容丰富，适于各层次读者需要。同时，贯彻百家争鸣、百花齐放方针，对学术不同见解的文章也见诸杂志，让大家深入探讨，共同提高。由于杂志内容广泛，贴近读者，从而形成较为稳定的读者队伍。主要栏目： 论著与临床研究、病例报告、文献综述、专题讲座、短篇报道。
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首页>中国肛肠病杂志
- 杂志名称：中国肛肠病杂志
- 主管单位：中华中医药学会
- 主办单位：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
- 国际刊号：1000-1174
- 国内刊号：37-1167/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：ASPT来源刊
Fournier综合征1例
程涛
关键词：会阴部, 坏死组织清除术, 大肠埃希菌, 脓肿, 患者, 切开排脓, 皮肤, 筋膜组织, 菌感染, 阴囊, 皮下坏死, 会阴区, 腹股沟, 引流, 细菌培养, 疼痛, 术后, 碘伏溶液, 纱布条, 青霉素类药物
摘要：患者男,57岁,农民.因肛旁、会阴部肿痛半个月入院.患者半个月前无明显诱因出现肛旁肿痛,疼痛未向他处放射,无发热,无局部流脓,自服通便药物,疼痛无缓解,前往当地诊所就诊,考虑“肛旁脓肿”,予头孢类及青霉素类药物抗感染治疗5d,疼痛无缓解,且疼痛较前逐渐加剧,并向会阴部放射,会阴部有少许脓液流出,恶臭,伴排尿不畅,无发热.遂来我院就诊.入院后测空腹血糖17.24mmol/L.查体:急性面容,体温37.2℃,心率86次/min,血压148/84mmHg,坐位困难,会阴部至肛前位可见皮肤红肿隆起,可触及大约9cm×8cm肿块,压痛明显,中央可触及波动感,皮温增高,局部皮肤破溃、流脓,伴恶臭,阴囊区肿胀明显,局部皮肤色暗,见坏死改变.入院诊断“肛旁、会阴区脓肿”.急诊行肛旁、会阴区脓肿切开排脓、坏死组织清除术,术中见会阴至阴囊皮下筋膜广泛坏死,恶臭,阴囊部分皮肤及皮下筋膜组织坏死,充分排脓后予双氧水及稀碘伏溶液冲洗,会阴部、阴囊坏死皮肤及皮下筋膜组织清除,创口内置纱布条引流,固定加压包扎.术后细菌培养提示大肠埃希菌感染,根据药敏试验结果调整抗生素,术后患者出现持续高热,伴畏寒、寒战,多次脓液细菌培养提示大肠埃希菌感染,下腹部CT提示肛旁、会阴部脓肿术后、左侧腰大肌前方脓肿形成.创面仍有较多脓性渗液.查体双侧腹股沟处可扪及捻发音.考虑患者为大肠埃希菌合并产气杆菌感染,且患者入院后查血糖明显偏高,感染不易控制,于距第一次术后半个月行第二次脓肿切开排脓、坏死组织清除术,于双侧腹股沟做斜形切口,清除皮下坏死组织,沿会阴浅筋膜区分离,将腹股沟及会阴区创口融合,清除全部皮下坏死筋膜,创口内置纱布条引流,会阴浅筋膜区置入28号硅胶管引流.10d后患者出现骶前感染,形成脓肿,予充分切开排脓、稀碘伏溶液冲洗骶前脓腔,置入两根28号硅胶引流管.每日换药1～2次.治愈出院.出院时患者阴囊皮肤无明显缺损,腹部创口愈合良好.
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